肝癌晚期腹胀需结合病因分情况处理，包括腹水管理、肠道功能调节、营养支持及对症治疗，同时需关注特殊人群的安全与舒适度。
一、腹水导致的腹胀
通过腹腔穿刺放液或利尿剂（如呋塞米）缓解症状，需监测电解质平衡，避免过度脱水；肝硬化合并低蛋白血症者可补充白蛋白。
二、肠道积气与便秘
采用益生菌调节肠道菌群，乳果糖促进排便；避免产气食物（如豆类、碳酸饮料），少食多餐，必要时临时使用开塞露。
三、肝性脑病相关腹胀
减少蛋白质摄入，使用乳果糖降低肠道氨吸收，配合支链氨基酸纠正代谢紊乱，避免高蛋白饮食加重肠道负担。
四、对症支持治疗
严重腹胀可短期使用消胀药物（如西甲硅油），同时通过静脉营养维持电解质平衡；老年患者需注意药物相互作用，优先选择非药物干预。
五、特殊人群注意事项
老年患者避免强效利尿剂，防止肾功能恶化；合并肾功能不全者慎用保钾利尿剂，孕妇禁用可能影响胎儿的药物，需在医生指导下调整方案。
