环磷酰胺对膜性肾病人有什么作用

环磷酰胺是一种免疫抑制剂,常用于膜性肾病患者的治疗,通过抑制免疫系统过度激活,减少抗体生成,降低蛋白尿,延缓肾功能恶化,但需严格遵医嘱使用。

  1. 针对特发性膜性肾病:环磷酰胺可有效降低尿蛋白,部分患者经治疗后肾功能可稳定或改善,尤其适用于对激素反应不佳或依赖激素的患者。
  1. 针对继发性膜性肾病:如由乙肝病毒感染、肿瘤等引起的膜性肾病,在控制原发病基础上,环磷酰胺可辅助减少蛋白尿,改善肾脏病理损伤。
  1. 老年患者使用:老年患者需评估肾功能和骨髓储备功能,因环磷酰胺可能增加感染风险,需密切监测血常规及感染症状,必要时调整剂量。
  1. 儿童患者使用:儿童使用环磷酰胺需谨慎,仅在病情严重且无其他替代方案时考虑,需严格控制疗程和剂量,定期监测肝肾功能及生殖系统影响。
  1. 特殊人群注意:孕妇、哺乳期女性禁用,有严重骨髓抑制、肝肾功能不全者慎用,用药期间需避免活疫苗接种,防止感染风险增加。
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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膜性肾病
膜性肾病主要是指自身免疫功能异常,肾小球上皮侧免疫复合物沉积,造成足细胞损伤和肾小球滤过屏障被破坏而引起的肾脏疾病。
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出现IgA肾病的原因是什么
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
IgA肾病的发生与免疫系统异常激活、遗传易感性、感染、环境因素及肾脏局部炎症反应等多种因素相关,是一种以IgA沉积为特征的免疫球蛋白A肾病。 免疫因素:免疫系统异常激活,产生过多异常IgA抗体,沉积于肾小球系膜区,触发局部炎症反应,损伤肾小球滤过膜。 遗传因素:存在遗传易感性,家族中有IgA肾病患者
女性的肾病什么原因
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
女性肾病的原因包括感染(如尿路感染)、自身免疫性疾病(如狼疮性肾炎)、糖尿病、高血压、药物损伤、遗传因素及妊娠相关并发症(如子痫前期)。 感染因素:女性尿道较短,易发生细菌上行感染,反复感染可引发肾盂肾炎,长期炎症损伤肾脏结构。 自身免疫性疾病:系统性红斑狼疮等自身抗体攻击肾脏,导致狼疮性肾炎,多见
原发性膜性肾病严重吗 怎样治疗
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
原发性膜性肾病的严重程度因人而异,多数患者进展缓慢,部分可自发缓解,约1/3患者在5-10年内出现肾功能下降,需通过综合治疗延缓进展。 治疗原则: 1. 低风险患者:以控制血压、低盐饮食、定期监测为主,无需免疫抑制治疗。 2. 中高风险患者:需联合免疫抑制剂与糖皮质激素,如糖皮质激素联合钙调磷酸酶抑
女人肾病综合征吃什么水果
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
女人肾病综合征患者可适量食用苹果、梨、草莓等低钾、低磷水果,每日总量控制在200~300克,避免过量增加肾脏负担。 苹果:富含果胶,有助于调节肠道功能,且钾含量较低(约119mg/100g),适合稳定期患者食用。 梨:水分充足,含钾量适中(约92mg/100g),可补充水分但需注意控制量,避免加重水
肾病综合征复发水肿怎么办
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾病综合征复发水肿需及时干预,关键是明确复发诱因并针对性处理,优先非药物干预,必要时在医生指导下规范用药。 1. 感染诱发:如呼吸道、泌尿道感染,需排查感染源,及时使用敏感抗生素控制感染,同时监测肾功能。儿童患者感染后易复发,应加强日常防护,避免去人群密集处。 2. 药物减量或停用:激素或免疫抑制剂
女性有肾病初期症状
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
女性肾病初期症状可能在数周至数月内逐渐显现,常见表现为尿液异常、水肿、血压升高及疲劳感,需及时关注。 尿液异常:尿液颜色变深或呈洗肉水色,出现泡沫且不易消散,可能提示蛋白尿或血尿,需进行尿常规检查确认。 水肿症状:早晨眼睑、脚踝或下肢出现凹陷性水肿,活动后加重,休息后缓解,可能与肾功能下降导致水钠潴
女性肾病的症状和前兆
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
女性肾病的症状和前兆包括水肿(常始于眼睑、脚踝)、泡沫尿(尿液表面泡沫不易消散)、夜尿增多、血压升高及不明原因乏力。 1. 水肿表现 眼睑或脚踝处按压后凹陷不易恢复,晨起明显,活动后减轻。长期站立或久坐者需警惕,部分患者伴下肢水肿。 2. 尿液异常 尿液泡沫细密且持续10分钟以上不消散,提示蛋白尿;
肾病能治愈吗
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾病能否治愈取决于类型和阶段。急性肾损伤(如药物或感染引发)多数可逆转,慢性肾病(如高血压肾损害)需长期管理。 一、急性肾损伤:由药物、感染或脱水等引发,及时去除诱因(如停药、抗感染)并对症治疗(如利尿剂),约70%患者肾功能可在数周内恢复。 二、慢性肾小球肾炎:表现为蛋白尿、血尿,早期通过控制血压
高血压性肾病的诊断标准是什么
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
高血压性肾病的诊断标准主要基于高血压病史(通常≥5年)、尿微量白蛋白/肌酐比值升高(≥30mg/g)或估算肾小球滤过率下降(eGFR<60ml/min/1.73m2),结合排除其他肾脏疾病的证据。 1. 病史与病程:需有持续≥5年的原发性高血压病史,排除继发性高血压(如肾动脉狭窄、内分泌性高血压)。
肾病可以吃草莓吗
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾病患者在病情稳定期可适量食用草莓,但需注意控制摄入量。 稳定期肾病患者:草莓富含维生素C、膳食纤维及抗氧化物质,适量食用有助于维持营养平衡。但需注意监测血钾水平,若血钾偏高,应减少食用频率。 透析治疗患者:透析患者需严格控制钾、磷摄入,草莓含钾量中等(约131mg/100g),建议单次食用量不超过
肥胖肾病的有效措施有哪些
王煜华 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
一旦诊断肥胖性肾病,我们注意哪些情况呢?第一个首先要从生活方式上去改变,生活方式包括哪呢?第一个要减重。第二个要注意一些合并症的出现,减重、运动这是必须要做的。第三个就是你已经出现了蛋白尿,这时候一定要把蛋白要想办法要消掉,这时候消蛋白的办法,临床上现在常用的一种降压药叫ACEI和ARB的药,就是肾素血管紧张素抑制系统的药物,虽然说它可以
糖尿病肾病Ⅴ期诊断标准
董瑞鸿 主任医师
郑州大学第五附属医院 三甲
糖尿病肾病Ⅴ期如果是根据尿蛋白量来界定,那它应该是尿蛋白阳性,同时出现了肾功能的减退,也就是他肌酐水平的升高,加上一个大量蛋白尿,同时在诊断糖尿病肾病的时候,我们还应该结合他的视网膜病变,来共同界定,他的糖尿病肾病的诊断。我们另外一种诊断方法,也就是糖尿病的慢性肾脏疾病,它的诊断标准和糖尿病肾病有所不同,它是在糖尿病患者已经合并了肾脏疾病
糖尿病肾病是怎么回事
夏志银 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
糖尿病肾病是因为糖尿病而引起的肾脏疾病,是属于糖尿病的并发症之一,一般占到30%左右有糖尿病的病人可能会患有糖尿病肾病。糖尿病肾病主要是由于血糖代谢的异常,而引起了肾脏功能的损害,临床上主要表现为有白蛋白尿,会逐渐的出现肾功能的不全,因此有糖尿病的患者,要及时的去肾脏内科就诊,检查是不是合并有糖尿病肾病的可能性。
局灶增生性iga肾病能治愈吗
许鹏 副主任医师
宜春市人民医院 三甲
局灶增生性iga肾病大部分不能治愈,但可以通过合理规范的治疗,使病情得到良好的控制。首先要控制蛋白尿及血尿,保护肾功能,防止肾功能继续恶化。在治疗期间避免过度劳累,不要熬夜,不要吸烟喝酒。必要时使用激素及免疫抑制剂进行治疗。
慢性尿酸肾病的临床表现
许鹏 副主任医师
宜春市人民医院 三甲
慢性尿酸肾病可以出现精神下降、乏力、恶心、呕吐等表现,部分患者会出现痛风、双下肢肿胀、疼痛的症状,还有可能出现畏寒发热的情况。如果确诊慢性尿酸肾病,应该适当补充水分,避免进食一些尿酸含量过高的食物,如豆制品、海鲜等,宜清淡饮食。
肾病综合征和肾炎的区别
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
肾病综合症和肾炎的区别:主要有临床表现、发病机制和治疗等方面。一、症状不同,肾病综合症的临床表现,以大量蛋白尿、低蛋白血症、浮肿、高脂血症为主。肾炎主要表现为以血尿、蛋白尿、高血压、浮肿为基本症状;二、发病机制,两者重叠,但不完全相同。在治疗上,肾病综合征的治疗以糖皮质激素和免疫抑制剂为主,而肾炎的治疗以补肾药物为主。
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