膜性肾病20年未复发属于长期缓解状态，提示病情相对稳定，需结合个体情况持续监测。
长期缓解的潜在原因：膜性肾病自发缓解率约15%-30%，20年无复发可能与免疫状态稳定、治疗规范（如激素或免疫抑制剂疗程足够）、基础疾病控制（如糖尿病、自身免疫病）或遗传因素有关。
持续监测的必要性：即使无复发，仍需定期复查尿蛋白、肾功能、血清白蛋白，每3-6个月一次，必要时做肾穿刺活检评估肾脏病理变化。
生活方式管理：避免劳累、预防感染（如流感疫苗接种），控制血压（目标<130/80mmHg）和血糖，低盐低脂饮食，戒烟限酒，避免肾毒性药物（如某些抗生素、非甾体抗炎药）。
特殊人群注意事项：老年患者需警惕药物副作用，孕妇需在医生指导下维持治疗，合并高血压或糖尿病者优先控制基础病，儿童患者需谨慎使用免疫抑制剂，优先选择非药物干预方案。
复发预警信号：出现水肿加重、尿量减少、泡沫尿增多、乏力、食欲下降时，应立即就医。
