骨筋膜室综合征是肢体创伤后筋膜室内压力升高导致的急症,典型表现为疼痛、肿胀、皮肤苍白、肌力下降、感觉异常,严重时出现肢体坏死和神经肌肉功能永久损伤。处理需尽早减压,延误可能导致不可逆后果。
创伤早期表现:局部创伤后出现持续性剧烈疼痛,被动牵拉或活动时疼痛加剧,伴随肢体肿胀、皮肤张力增高,皮肤颜色可变苍白或发绀,伴感觉麻木或刺痛。
高危人群警示:骨折(尤其闭合性骨折)、软组织挫伤、大面积烧伤、止血带使用不当、儿童或婴幼儿骨折固定过紧者风险更高,因儿童筋膜室弹性差,需警惕隐匿性损伤。
诊断与紧急处理:结合6Ps(疼痛、苍白、感觉异常、麻痹、无脉、压力增高)症状,通过筋膜室内压力监测确诊,确诊后立即切开减压,必要时手术治疗,药物仅用于止痛(如非甾体抗炎药),禁用活血化淤药品。
特殊人群注意事项:老年患者因组织弹性差,症状可能不典型,需更密切观察;儿童需避免过度制动,定期检查皮肤温度及肿胀程度,发现异常及时就医。
















