Ⅱ期膜性肾病治疗需结合蛋白尿水平、肾功能及症状综合制定方案，以延缓肾功能恶化为核心目标。
一、低风险（尿蛋白<3.5g/24h、肾功能正常）：以非药物干预为主，包括控制血压（目标<130/80mmHg）、低盐低脂饮食、避免肾毒性药物，定期监测尿蛋白定量及肾功能。
二、中高风险（尿蛋白≥3.5g/24h或肾功能下降）：推荐免疫抑制治疗，常用药物包括糖皮质激素联合或不联合免疫抑制剂（如钙调磷酸酶抑制剂），需根据患者年龄、感染风险及合并症调整方案。
三、特殊人群：老年患者慎用强效免疫抑制剂，需加强感染预防；儿童患者优先非药物干预，必要时短期使用小剂量激素；合并糖尿病者需严格控制血糖，避免加重肾脏负担。
四、生活方式：戒烟限酒，避免剧烈运动，保持规律作息，预防呼吸道感染；肥胖患者建议减重，控制体重指数在18.5~24.9范围内。
五、定期随访：每3~6个月复查尿蛋白、肾功能及血压，监测药物不良反应，及时调整治疗方案。
