食管瘘的治疗方法包括手术修复、内镜治疗、支架置入和保守治疗。手术修复适用于先天性或创伤性食管瘘，内镜治疗适用于小瘘口或术后并发症，支架置入用于无法手术的患者，保守治疗需严格禁食并给予肠外营养。
先天性食管瘘：多采用手术修复，如食管-气管瘘修补术，新生儿需尽早手术以降低感染风险，术后需密切监测吞咽功能恢复情况。
创伤性食管瘘：根据损伤程度选择手术或内镜治疗，如食管破裂后需急诊手术，而轻微损伤可尝试内镜下封堵，老年患者需评估心肺功能以耐受手术。
肿瘤性食管瘘：优先考虑内镜支架置入缓解症状，无法耐受手术者可选择放疗或化疗缩小肿瘤，合并营养不良者需加强营养支持。
术后食管瘘：保守治疗为主，需禁食并静脉营养，同时使用抗生素预防感染，若瘘口持续存在则需手术干预，糖尿病患者需严格控制血糖以促进愈合。
特殊人群注意：儿童患者需严格遵循儿科安全护理原则，避免使用刺激性药物；老年患者需加强基础疾病管理，如高血压、心脏病等，以降低手术风险。
