紫癜性肾炎症状表现为皮肤紫癜（双下肢为主）、关节痛、腹痛或消化道出血，尿液异常（血尿、蛋白尿），病程通常数周至数月，少数转为慢性。
- 皮肤紫癜型：双下肢对称分布针尖至黄豆大小瘀点瘀斑，可伴瘙痒，数周后消退或反复发作，部分累及上肢。儿童及青少年多见，与过敏、感染相关。
- 关节型紫癜肾炎：膝踝等大关节游走性疼痛肿胀，活动受限，X线无骨质异常，易被误诊为风湿性关节炎，需结合紫癜病史鉴别。
- 腹型紫癜肾炎：突发脐周或下腹痛，伴恶心呕吐、便血，严重时出现肠套叠，需紧急排查，可能掩盖肾脏损伤早期信号。
- 肾型紫癜肾炎：尿液检查异常（镜下血尿、蛋白尿），血压升高或水肿，病程6个月以上需警惕慢性化，儿童预后较好，成人慢性风险高。
特殊人群注意：儿童避免剧烈运动加重出血；孕妇需密切监测肾功能，避免药物影响胎儿；老年人易合并高血压、糖尿病，需加强血压血糖控制。治疗以控制感染、抗过敏为主，必要时激素或免疫抑制剂，定期复查尿常规。
