B3型胸腺瘤的分期需结合肿瘤大小、浸润范围及转移情况综合判断，无法直接定义为早期或中期。
- 早期B3型胸腺瘤
- 特征：肿瘤局限于胸腺内，无包膜侵犯，直径通常＜5cm，无远处转移。
- 预后：手术完整切除后5年生存率约80%~90%，复发风险较低。
- 中期B3型胸腺瘤
- 特征：肿瘤突破胸腺包膜，侵犯周围脂肪组织或纵隔结构（如心包、大血管），无淋巴结或远处转移。
- 治疗：手术切除联合术后辅助放疗可降低复发率，5年生存率约60%~75%。
- 特殊人群注意事项
- 老年患者：需评估心肺功能，优先选择创伤小的微创手术，术后加强呼吸功能锻炼。
- 合并肌无力：术前需控制重症肌无力症状，避免围手术期危象，术后监测乙酰胆碱受体抗体水平。
- 随访与监测
- 术后1~3年：每3~6个月复查胸部CT及肿瘤标志物，第4年起每年复查一次。
- 高危复发因素：肿瘤直径＞5cm、镜下可见血管侵犯者需缩短随访间隔，必要时增加PET-CT检查。
