慢性肾小球肾炎基本临床表现包括蛋白尿（持续或间歇性）、血尿（肉眼或镜下）、水肿（眼睑/下肢）、高血压（部分患者）及肾功能渐进性下降（早期可隐匿）。
- 蛋白尿：尿液泡沫增多且不易消散，24小时尿蛋白定量常>1g，早期以白蛋白为主，随病情进展可出现非选择性蛋白尿。
- 血尿：镜下血尿常见，肉眼血尿多为感染或病情急性加重期，红细胞形态以变形为主提示肾小球源性。
- 水肿：晨起眼睑肿，下午下肢凹陷性水肿，严重时可伴胸腹水，与低蛋白血症及水钠潴留相关。
- 高血压：中青年患者多见，部分因水钠潴留，部分因肾素-血管紧张素系统激活，需与原发性高血压鉴别。
- 肾功能异常：早期血肌酐正常，随病程进展出现GFR下降，eGFR<60ml/min/1.73m2提示肾功能不全，需定期监测尿常规、肾功能及尿微量白蛋白。
特殊人群注意事项：儿童需关注生长发育，避免肾毒性药物；孕妇需加强血压监测与肾功能评估；老年患者应延缓降压目标至150/90mmHg以下，同时避免脱水与感染加重肾损伤。
