腰椎小关节紊乱主要引起急性腰背部疼痛、活动受限，常伴随姿势异常或触发痛，症状持续数天至数周不等。
疼痛集中于腰背部，可放射至臀部或大腿，弯腰、转身时加重，静止时稍缓解。急性发作时疼痛剧烈，患者常被迫保持某一姿势，如侧卧位屈膝位。
腰部屈伸、旋转功能明显受限，转身时需整体转动躯干，直腰行走或卧床翻身困难，可能伴随肌肉痉挛或僵硬感。
需与腰椎间盘突出症、腰肌劳损区分：小关节紊乱疼痛局限于腰部，直腿抬高试验阴性；若伴随下肢麻木、肌力下降，需排查椎间盘问题。
急性发作时立即卧床休息，可局部冷敷15-20分钟（每次间隔1-2小时），避免自行推拿或剧烈活动，必要时就医进行手法复位或药物治疗（遵医嘱）。
