肾病水肿的特点是多因肾功能异常导致水钠代谢紊乱,表现为对称性、凹陷性,常见于下肢、眼睑,晨起或活动后加重,伴尿量减少、尿中泡沫增多,严重时可累及全身。
心源性水肿:与心脏泵血功能下降有关,多从下肢脚踝开始,逐渐向上蔓延至全身,常伴呼吸困难、心悸,夜间平卧时加重,活动后减轻。
肾源性水肿:由肾脏排泄功能障碍引发,以眼睑、面部水肿为首发,晨起明显,随病情进展扩散至下肢,按压皮肤凹陷明显,常合并蛋白尿、血尿。
肝源性水肿:多因肝硬化门静脉高压所致,先出现腹水,逐渐波及下肢,常伴黄疸、肝掌、蜘蛛痣,水肿部位皮肤因营养不良而干燥、瘙痒。
营养不良性水肿:长期蛋白质摄入不足或吸收障碍引发,从下肢开始,逐渐蔓延至全身,皮肤干燥松弛,伴消瘦、乏力、毛发枯黄,血清白蛋白水平显著降低。
特殊人群提示:老年患者因肾功能减退,水肿易迁延不愈,需定期监测尿量与体重;妊娠期女性因子宫压迫肾静脉,易出现下肢水肿,需避免久坐久站,适当抬高下肢;儿童水肿多与急性肾小球肾炎相关,需警惕血尿、血压升高,及时就医排查。



















