肾功能不全是肾脏功能逐渐下降的病理过程,可分为急性和慢性;肾衰则是肾功能严重受损的终末期阶段,分为急性肾衰和慢性肾衰。两者核心区别在于肾功能损害程度和病程进展速度。
肾功能不全:
- 急性肾功能不全:由突发因素如感染、药物中毒等引发,短期内肾功能急剧下降,及时干预可恢复。
- 慢性肾功能不全:长期肾脏疾病(如高血压、糖尿病)导致肾功能逐渐减退,病程数月至数年,需长期管理。
肾衰:
- 急性肾衰:肾功能突然丧失,需紧急治疗(如透析)维持生命,部分可逆转。
- 慢性肾衰:肾功能持续恶化至无法代偿,需终身替代治疗(透析或肾移植)。
特殊人群注意事项:
- 老年人:因基础疾病多,肾功能下降易被忽视,需定期监测肾功能。
- 糖尿病/高血压患者:需严格控糖控压,延缓肾衰进展。
- 儿童:急性肾衰多与感染或先天畸形有关,需尽早干预。
治疗原则:
- 优先非药物干预:控制饮食(低盐低蛋白)、规律作息、避免肾毒性药物。
- 药物治疗:根据病情使用降压、降糖或促红细胞生成素等药物,需在医生指导下进行。