急性肾功能衰竭少尿期表现为尿量显著减少(<400ml/d),伴随电解质紊乱、代谢性酸中毒及尿毒症症状,持续时间通常1~2周,部分患者可延长至4周。
- 尿量异常:24小时尿量少于400ml(少尿),严重者<100ml/d(无尿),尿液浓缩(尿比重>1.020),尿钠浓度降低(<20mmol/L)。
- 电解质紊乱:高钾血症(心电图T波高尖、心律失常风险)、高磷血症(皮肤瘙痒、继发性甲旁亢)、低钙血症(手足抽搐),需密切监测血钾水平。
- 代谢性酸中毒:呼吸深快(Kussmaul呼吸),乏力、恶心呕吐,血气分析提示pH<7.35,HCO??<20mmol/L。
- 尿毒症症状:食欲减退、恶心呕吐、意识障碍(尿毒症脑病),皮肤干燥瘙痒、尿素霜沉积,部分患者出现心包炎或心力衰竭。
- 特殊人群注意事项:老年患者因肾功能储备差,少尿期可能提前出现;糖尿病肾病患者易合并高钾血症,需严格控制血糖;儿童需警惕脱水风险,尿量监测需精确至毫升。
(注:以上内容基于循证医学证据,具体诊疗需由专业医师结合病情制定方案)