紫癜性肾炎能否完全治愈取决于病情严重程度和治疗时机。多数轻症患者通过规范治疗可在3~6个月内临床缓解，肾功能可完全恢复；重症或慢性病例可能遗留轻度蛋白尿或肾功能异常，需长期随访管理。
儿童患者：儿童紫癜性肾炎中约70%~80%为轻症，经激素（如糖皮质激素）联合护肾治疗后，5年内复发率低于20%，多数可完全治愈。需注意避免接触过敏原（如食物、药物），定期监测尿常规和血压。
成人患者：成人病例中约30%~40%会进展为慢性肾炎，需长期使用血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）控制血压和尿蛋白，部分患者需联合免疫抑制剂（如环磷酰胺）治疗，完全缓解率约60%~70%。
特殊人群：老年患者或合并高血压、糖尿病的患者预后较差，约20%~30%可能在10年内出现肾功能衰竭，需严格控制基础疾病，避免肾毒性药物。孕妇患者需在产科与肾内科联合管理，约80%可安全度过孕期。
治疗关键：早期干预是关键，发病后1个月内规范治疗者完全缓解率可达85%以上。避免自行停药或减药，需在医生指导下逐步调整治疗方案，多数患者经合理管理可维持正常生活质量。
