膜性肾病并非肾病中最严重的类型，其严重程度需结合病理分期、临床表现及治疗反应综合判断。
早期（Ⅰ-Ⅱ期）以免疫复合物沉积为主，多数患者通过规范治疗可维持肾功能稳定；晚期（Ⅲ-Ⅳ期）可能出现大量蛋白尿、肾功能减退，需更积极治疗干预。
年轻患者（<40岁）若尿蛋白>3.5g/d且病理无严重纤维化时，部分可自发缓解；50岁以上患者进展至肾衰竭速度较快，需警惕心血管并发症风险。
合并血栓栓塞（如肺栓塞、肾静脉血栓）或严重感染（如肺炎）时病情恶化风险显著提高；合并糖尿病、高血压的患者需双重控制基础病，延缓肾功能进展。
对激素联合免疫抑制剂（如环磷酰胺、他克莫司）敏感者，完全缓解率可达60%；对药物抵抗者需评估肾移植指征，移植后5年存活率约70%~90%。
温馨提示：膜性肾病患者需定期监测尿蛋白定量、肾功能及凝血功能，避免过度劳累及使用肾毒性药物，特殊人群（如孕妇、老年患者）应在肾内科医生指导下规范管理。
