双肺转移瘤通常提示癌症处于晚期（IV期），但需结合原发肿瘤类型和转移范围综合判断。
一、单一原发灶双肺转移
若原发肿瘤局限于单一器官（如乳腺癌、结直肠癌），双肺出现孤立或多发转移灶，无论大小，均属于IV期。此类患者已失去手术根治机会，需以全身治疗为主。
二、双侧肺转移灶的影像学特征
双肺转移瘤在CT上常表现为多发、大小不一的结节，直径多<3cm，少数可融合成块。若转移灶局限于肺实质，无纵隔淋巴结肿大或其他远处转移，仍为IV期。
三、特殊人群注意事项
老年患者或合并基础疾病（如慢阻肺）者，需优先评估心肺功能，选择对肺功能影响较小的治疗方案。儿童患者罕见肺转移，若发生需警惕神经母细胞瘤等罕见肿瘤可能。
四、治疗原则
以全身治疗（化疗、靶向治疗、免疫治疗）为主，结合局部消融或放疗控制症状。需严格遵循肿瘤类型选择药物，避免对肺组织造成额外损伤。
五、预后与生存数据
IV期双肺转移患者中位生存期通常为6~12个月，部分敏感肿瘤（如甲状腺癌、肾癌）患者经积极治疗可延长至2年以上。定期复查胸部CT（每1~3个月）可及时调整治疗方案。
