二尖瓣狭窄关闭不全怎么办

风湿性心脏病二尖瓣狭窄治疗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

风湿性心脏病二尖瓣狭窄的治疗方式要根据患者的病情综合决定。如果患者的症状较轻，首先应该针对风湿进行抗风湿的治疗，临床上一般常用长期注射长效青霉素的方法预防感染。对于症状较重出现了心功能不全时，应该立即纠正心衰，一般情况下首先手术治疗，如经皮球囊二尖瓣成形术、二尖瓣分离术和人工瓣膜置换术等。此外，这需

二尖瓣狭窄治疗的方法

龚洪海 主治医师

郑州四六〇医院 三甲

二尖瓣狭窄的治疗需根据狭窄程度、症状及并发症综合决定，核心方法包括无症状者观察随访、有症状者药物缓解症状、药物控制不佳或严重狭窄者考虑介入或手术干预。 一、无症状或轻度狭窄（瓣口面积＞1.5cm2，无明显症状）：治疗以定期随访为主，每6-12个月复查心脏超声。生活方式上，避免剧烈运动、预防呼吸道感染

二尖瓣狭窄的分度标准

龚洪海 主治医师

郑州四六〇医院 三甲

一、二尖瓣狭窄分度标准主要依据瓣口面积（MVA），正常MVA为4-6 cm2，轻度狭窄为1.5-2.0 cm2，中度狭窄为1.0-1.5 cm2，重度狭窄为＜1.0 cm2，结合平均跨瓣压差（＞15 mmHg提示重度狭窄）及瓣叶形态可辅助判断。 二、轻度狭窄时，MVA 1.5-2.0 cm2，平均跨

二尖瓣狭窄有哪些生理特征

龚洪海 主治医师

郑州四六〇医院 三甲

二尖瓣狭窄的生理特征主要表现为二尖瓣瓣口面积减小（正常4-6cm2，狭窄时＜1.5cm2），左心房血液流入左心室受阻，左心房压力升高引发肺静脉及肺毛细血管压力上升，导致肺淤血；长期肺淤血致肺动脉高压，右心室后负荷增加逐渐肥厚或扩张，最终可能引发右心功能不全。 瓣口狭窄程度与压力变化。根据瓣口面积分为

二尖瓣狭窄伴房间隔缺损怎么治疗

龚洪海 主治医师

郑州四六〇医院 三甲

二尖瓣狭窄伴房间隔缺损的治疗需结合病情严重程度，以手术修复或介入封堵为主要根治手段，同时辅以药物控制症状，特殊人群需个体化调整方案。 一、手术治疗：适用于中重度二尖瓣狭窄或房间隔缺损（直径＞5mm）且合并明显心功能不全、心律失常等症状者，主要术式包括二尖瓣置换术（如机械瓣、生物瓣）联合房间隔缺损修补

二尖瓣狭窄分度？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

如果二尖瓣瓣口面积在1.5至2.0平方厘米之间，就属于轻度狭窄，如果瓣口面积在1.0至1.5平方厘米之间，就属于中度狭窄，如果瓣口面积小于1.0厘米，就属于重度狭窄。如果是轻度狭窄，在没有症状时可以先不治疗，如果狭窄程度稍重，或出现明显症状，可以应用抗感染、扩张血管、改善心功能的药物治疗，在用药期间

风湿性心脏病二尖瓣狭窄怎么治？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

当风湿性心脏病患者出现二尖瓣狭窄的情况时，通常会使用抗生素药物，减少对心脏瓣膜造成的损伤，并使用抗炎药物，缓解关节不适的症状。如果患者的病情较为严重，则需要根据患者的具体情况，进行瓣膜修补手术或者人工瓣膜置换术，都可以很好的控制病情，改善预后。患者平时需要做好自身保暖，避免引发感染，适当的进行进行锻

二尖瓣狭窄怎么办？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

二尖瓣狭窄比较常见，患有二尖瓣狭窄之后，要尽早处理，首先应该明确引起疾病的原因。风湿热是目前二尖瓣狭窄最常见病因，所以在治疗上分为药物治疗以及手术治疗，如果发生了心力衰竭，要进行利尿、强心、扩血管治疗。如果出现了心房颤动，则应该控制心室率，以防血栓栓塞。还要使用抗凝药物。手术治疗包括成形术及换瓣手术

风湿性心脏病二尖瓣狭窄怎么治？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

对于风心病二尖瓣狭窄的患者，需要去正规医院心内科就诊，积极进行抗风湿治疗，避免风湿热的复发，期间不可以剧烈体力活动，定期复查。如果出现呼吸困难的情况，需要减少体力活动，注意饮食合理性，遵医嘱口服利尿剂，控制诱发急性肺水肿的原因。其次可以选择介入和手术治疗，是风心病二尖瓣狭窄最有效的治疗方法，常见手术

二尖瓣狭窄早期大咯血的原因是什么？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

二尖瓣狭窄早期大咯血可能是二尖瓣狭窄导致血液流动不畅，导致左心房压力升高，使肺静脉、细小静脉压力增高，诱发血管破裂出血引起的。建议：患者需要定期去医院复查，疾病比较严重时可以通过手术治疗。

风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

风湿性心脏病二尖瓣狭窄比较常见的并发症包括心衰、房颤、咯血、心律失常，二尖瓣狭窄是一个比较常见的风湿性心脏病，主要是因为风湿感染以后二尖瓣收缩的影响，瓣膜出现了粘连、增厚，从而在心脏舒张期二尖瓣开放时不全，这时候血液从左心房到左心室的时候会受到一些影响，久而久之会出现心脏结构的变化，心脏增大，病人会有心衰、房颤，还有一部分病人会有咯血、心

二尖瓣狭窄患者平时应该注意什么

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

二尖瓣狭窄患者需要注意心衰的防控，房颤的监测以及其他一些情况。二尖瓣狭窄是风湿性心脏病里面非常常见的类型，一旦出现以后，随着病情的发展，病人可能会出现心衰，可能会出现房颤，主要是这两个情况要进行很好的干预、观察和治疗。对于心衰来讲，首先要预防感染，无论是上呼吸道感染，还是消化道感染，都要尽量去避免，因为感染还会诱发心衰加重。其次，保证良好

二尖瓣狭窄关闭不全手术指征有哪些

陈大兴 主任医师

武汉市普仁医院 三甲

二尖瓣主要是从左心房到左心室的瓣膜线，瓣膜主要是防止左心室血液反流到左心房。当心脏偏大，心脏出现退行性疾病，瓣膜容易出现关闭不全，轻微关闭不全对心脏泵血功能以及血液动力学影响不大，可以考虑观察。出现中重度，特别出现心慌、胸闷或者左心室射血泵注影响，可以考虑手术治疗。通过手术可以纠正病人心功能，让全身功能得到改善。

二尖瓣狭窄和关闭不全区别

贾秋菊 副主任医师

丹东市第一医院 三甲

二尖瓣狭窄，通俗的讲是心脏内二尖瓣模，在需要开放时并不能完全开放，造成开放瓣口面积的减小，阻断了血流进入左心室。而二尖瓣关闭不全是指心脏在收缩时二尖瓣时需要成完全关闭状态，这是因为二尖瓣的病变造成了闭合不严而使左心室内的血液进入到左心房。二尖瓣是左心腔的瓣膜，类似于起到门的效果，所以无论是二尖瓣的狭窄和关闭不全，都要进一步做心脏超声检查来

二尖瓣关闭不全和二尖瓣狭窄的区别

齐玉波 副主任医师

上饶市人民医院 三甲

二尖瓣关闭不全和二尖瓣狭窄的区别在于，二尖瓣关闭不全，左心室做无用功增多，长期左心室容量负荷增加，容易导致左心室肥大，从而发生急性左心衰的表现。而二尖瓣狭窄，血液不能顺利的由左心房流入左心室，首先此类患者容易出现左心房肥大，其次，容易形成腹壁血栓、房颤等并发症，瓣膜疾病一般都可以通过手术方式来进行治疗。

二尖瓣狭窄的体征有哪些

曾宁 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

二尖瓣狭窄引起的体征为舒张期有隆隆样杂音以及开放拍击音；有第二心音与开放音间期表示二尖瓣狭窄程度，间期越短说明狭窄程度越严重；第一心音亢进以及开放音存在，存在提示瓣膜弹性尚口，舒张期杂音响度与瓣口狭窄程度不一定成比例。除此以外，重度的二尖瓣狭窄会引起二尖瓣面容以及颈静脉压升高，表现为颈静脉充或怒张。