糖尿病性神经病变的治疗难度因个体差异而异，早期干预可有效控制症状，但病程较长者恢复较困难。
一、早期阶段（病程<5年）：以改善代谢控制为核心，配合营养神经药物如甲钴胺，严格控糖可延缓神经损伤进展。
二、中期阶段（病程5~10年）：症状明显时，需联合使用醛糖还原酶抑制剂、抗氧化剂等药物，同时进行物理治疗缓解疼痛。
三、晚期阶段（病程>10年）：神经损伤不可逆，治疗以对症止痛为主，可选用度洛西汀等药物，但需注意药物相互作用。
四、特殊人群：老年患者需监测肝肾功能调整用药，孕妇优先非药物干预，儿童患者慎用药物，建议在专科医生指导下治疗。
