缩窄性心包炎主要表现为呼吸困难、乏力、腹胀、下肢水肿等症状,体征包括颈静脉怒张、Kussmaul征、心包叩击音及肝大等。
呼吸困难:多为劳力性,因心包缩窄限制心室舒张,肺淤血所致,夜间可因憋气被迫坐起。
全身症状:慢性病程中出现乏力、食欲减退,儿童生长发育迟缓,老年患者易合并心律失常。
颈静脉充盈:吸气时颈静脉更明显(Kussmaul征),提示右心回流受阻,常见于合并胸腔积液者。
心脏体征:心尖搏动减弱,心音遥远,可闻及心包叩击音(舒张早期额外音),提示心包僵硬。
特殊人群提示:儿童患者需警惕因心包缩窄导致的发育迟缓,老年患者应排查合并冠心病或高血压性心脏病;孕妇需监测心功能,避免过度劳累加重症状。

















