二尖瓣关闭不全治疗需根据病情严重程度、症状及病因综合制定方案,轻中度无症状者可定期观察,重度或有症状者需药物或手术干预。
无症状轻中度患者:建议每6~12个月进行超声心动图检查,监测左心室大小、射血分数及反流程度,避免剧烈运动及高血压等加重因素,控制体重与血脂,戒烟限酒。
有症状或进展性患者:药物以利尿剂减轻容量负荷、血管紧张素转换酶抑制剂改善心室重构为主,老年患者需注意肾功能监测;合并房颤者需评估抗凝必要性。
重度反流或急性恶化:应尽快手术干预,置换术适用于瓣叶病变严重者,修复术保留瓣叶结构适合年轻患者;手术禁忌或不耐受者可考虑经导管瓣叶修复或置换。
特殊人群:妊娠期女性需加强监测,避免过度劳累,产后及时复查;老年患者需兼顾其他基础疾病管理,优先选择微创或小切口手术降低风险。



















