纤维蛋白性心包炎的主要症状是胸痛、发热、心包摩擦音，典型胸痛为尖锐刺痛或钝痛，随呼吸或体位变化加重，发热多为低热至中度发热，心包摩擦音是特异性体征。
胸痛：多位于心前区或胸骨后，呈尖锐刺痛或钝痛，深呼吸、咳嗽、体位改变（如仰卧时加重）或吞咽时疼痛加剧，坐起前倾可缓解。
发热：常伴随炎症反应，多为低热至中度发热（38℃~39℃），少数重症患者可高热，体温波动与炎症活动度相关。
心包摩擦音：听诊时在胸骨左缘第3~4肋间最清晰，呈抓刮样高频音，收缩期和舒张期均可闻及，屏住呼吸或前倾坐位更明显，是纤维蛋白渗出的特征性表现。
特殊人群提示：老年患者症状可能不典型，以胸闷、乏力为主；儿童多表现为哭闹、拒食，需警惕心包积液进展风险；孕妇因胸腔压力变化，胸痛可能与妊娠反应混淆，需结合超声检查明确。
