二尖瓣关闭不全的最佳治疗方法需结合病情严重程度与患者个体情况,轻度无症状者以定期监测为主,中重度或有症状者优先考虑手术修复或置换,药物仅用于控制并发症。
无症状轻度二尖瓣关闭不全:以定期超声心动图监测心功能为主,每6-12个月复查,避免剧烈运动,控制血压、血脂等危险因素,无需手术干预。
有症状或心功能受损:需评估反流程度,中重度反流伴左心室扩大者应尽早手术,年轻患者优先选择修复术,老年或瓣膜严重病变者考虑置换术,药物可辅助控制心衰、房颤。
合并其他疾病:合并冠心病者需同期处理冠脉病变,合并感染性心内膜炎需抗感染后评估,妊娠女性需密切监测心功能,根据病情决定是否终止妊娠。
特殊人群注意:老年患者手术耐受性需综合评估,儿童患者需严格随访,避免过度劳累,避免使用肾毒性药物,定期口腔检查预防感染性心内膜炎。



















