慢性心衰患者临终前常见征兆包括呼吸困难加重、水肿恶化、意识状态改变、心率异常及尿量减少等,通常发生在数小时至数天内。
呼吸困难加重:静息时也出现明显气促,夜间不能平卧,需高枕或端坐呼吸,可能伴随喘息、口唇发绀。
水肿恶化:下肢、腰骶部水肿迅速加重,甚至蔓延至全身,皮肤紧张发亮,按压凹陷难恢复,可能伴胸腹水。
意识状态改变:出现嗜睡、淡漠或烦躁不安,严重时意识模糊、谵妄,提示器官缺氧或代谢紊乱。
心率异常:心率显著增快(>120次/分)或减慢(<50次/分),心律不齐,脉搏细弱或间歇,可能伴血压下降。
尿量显著减少:24小时尿量<400ml,甚至无尿,提示肾功能衰竭,加重体液潴留和电解质紊乱。
特殊人群注意:老年患者可能因基础疾病掩盖症状,需密切监测呼吸频率和血氧饱和度;合并糖尿病者需警惕低血糖与心衰症状重叠。



















