胆总管结石并发胰腺炎的治疗需结合结石梗阻程度、胰腺炎严重程度及患者基础情况，以解除梗阻、控制炎症为核心。
急性发作期：优先采用禁食、胃肠减压、静脉补液等非手术治疗，同时给予镇痛、抑酸、抑制胰酶活性药物。若结石梗阻明确且保守治疗无效，需紧急行内镜下逆行胰胆管造影取石或手术治疗。
慢性胰腺炎合并结石：以手术取石或内镜碎石为主，同时长期服用胰酶制剂改善消化功能。合并营养不良者需加强营养支持，糖尿病患者需严格控制血糖。
特殊人群：老年患者需警惕多器官功能不全，优先选择创伤小的内镜治疗；儿童患者需避免使用可能影响生长发育的药物，必要时手术治疗需权衡风险；妊娠期患者需在保障母婴安全前提下，优先保守治疗至分娩后再处理结石。
预防复发：术后需定期复查，低脂饮食，控制体重，避免饮酒及暴饮暴食。合并胆道疾病者需及时治疗，降低结石复发风险。
