急性胰腺炎首发症状以急性腹痛为主要表现，通常突发于上腹部，可向腰背部放射，疼痛程度多为持续性剧痛，部分患者伴随恶心、呕吐等消化道症状。
- 腹痛特点：多为中上腹或左上腹突发性剧痛，可在暴饮暴食或饮酒后数小时内发作，弯腰屈膝时疼痛可稍有缓解。老年患者疼痛可能不典型，需警惕无痛性胰腺炎。
- 恶心呕吐：约半数患者出现恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛无明显缓解，部分患者可伴随频繁干呕。
- 发热症状：多数患者伴有轻中度发热，体温通常在38℃左右，持续3-5天。若出现高热，需警惕合并感染或胰腺坏死。
- 其他表现：少数患者可出现黄疸（皮肤巩膜发黄），提示胆道梗阻或胰腺肿大压迫胆管；严重者可出现低血压、休克等危重症表现。
特殊人群提示：老年患者、糖尿病患者及长期酗酒者症状可能不典型，需特别注意。儿童急性胰腺炎罕见，若出现不明原因腹痛伴呕吐，应及时就医排查。
