急性胰腺炎器官衰竭多发生于发病48小时内，以肺、循环和肾功能障碍为主，是重症胰腺炎的主要致死原因。
早期识别与监测：需密切监测生命体征、尿量及血乳酸水平，胸部X线或CT排查肺水肿，动态评估器官功能指标。
器官功能支持：
- 呼吸衰竭：低氧血症时需氧疗，必要时无创或有创机械通气，维持氧合指数＞200mmHg。
- 循环衰竭：补充晶体液维持平均动脉压＞65mmHg，必要时使用血管活性药物。
- 急性肾损伤：限制液体入量，利尿剂无效时考虑连续性肾脏替代治疗。
特殊人群注意事项：
- 老年患者：因多器官储备功能下降，需更密切监测，避免过度扩容加重心肺负担。
- 儿童：需严格按体重调整液体量，避免低血容量休克，优先选择无创呼吸支持。
- 妊娠期女性：需平衡胎儿安全与母体器官保护，必要时终止妊娠以挽救生命。
预防与管理：积极控制原发病（如胆石症、高脂血症），早期肠内营养支持可降低感染风险，减少器官衰竭发生率。
