得了主动脉夹层动脉瘤需立即就医,发病48小时内死亡率较高,关键是快速诊断与干预。
立即就医与诊断
发病后需第一时间送医,通过CT血管造影或磁共振成像明确夹层位置、范围及分型,为后续治疗提供依据。
治疗方式分类
- 药物控制:适用于血流动力学稳定者,通过降压、止痛药物(如β受体阻滞剂)降低主动脉压力,减少撕裂进展。
- 手术治疗:Stanford A型夹层(累及升主动脉)需紧急手术,切除病变段并置换人工血管;B型夹层(降主动脉)可采用介入支架植入术,创伤较小。
特殊人群注意事项
- 高血压患者:需严格控制血压,避免情绪激动与剧烈活动,定期监测血压波动。
- 老年患者:因血管弹性差、合并症多,手术耐受性降低,需综合评估手术风险与获益。
- 孕妇:夹层进展迅速,需多学科协作,优先保障母婴安全,必要时终止妊娠。
术后康复管理
术后需长期服用抗血小板或抗凝药物,戒烟限酒,低盐低脂饮食,定期复查影像学检查,警惕复发风险。