心力衰竭和心衰是一样的,心衰是心力衰竭的简称,两者无本质区别,均指心脏泵血功能受损,心排血量不能满足机体代谢需求,器官、组织血液灌注不足,同时出现肺循环和(或)体循环淤血的一组临床综合征。
- 按病理生理分类:分为射血分数降低型心衰(HFrEF)、射血分数保留型心衰(HFpEF)和射血分数中间值心衰(HFmrEF),前两者占比高,后者近年发病率上升。
- 按病程分类:急性心衰起病急骤,症状严重;慢性心衰病程长,症状逐渐加重,需长期管理。
- 按心功能分级:采用NYHA分级(Ⅰ-Ⅳ级),反映日常活动能力与症状严重程度,Ⅰ级最轻,Ⅳ级最重。
- 按解剖部位分类:分为左心衰竭(以肺循环淤血为特征)、右心衰竭(以体循环淤血为特征)和全心衰竭(两者兼具)。
特殊人群注意事项:老年患者需警惕症状不典型,如仅表现为乏力、食欲差;合并糖尿病、高血压者需严格控制基础病;孕妇出现呼吸困难、水肿应及时排查心衰,避免延误治疗。