妊娠期糖尿病患者是否需要打胰岛素，取决于血糖控制情况：当通过饮食和运动无法将空腹血糖控制在5.1mmol/L以下，或餐后1小时血糖≥10.0mmol/L、餐后2小时血糖≥8.5mmol/L时，需在医生指导下使用胰岛素。
饮食控制不佳：若调整饮食（如减少精制糖、增加膳食纤维）和适度运动（如每日30分钟快走）后，空腹血糖仍持续＞5.1mmol/L，或餐后2小时血糖＞8.5mmol/L，应考虑胰岛素治疗。
血糖波动大：血糖忽高忽低难以稳定，或出现明显口渴、多尿、体重异常变化等症状，需通过胰岛素平稳控制血糖，避免对母婴造成不良影响。
合并高危因素：如孕妇年龄≥35岁、有糖尿病家族史、既往巨大儿分娩史等，即使血糖轻度升高（如空腹4.8-5.0mmol/L），也可能需早期启动胰岛素治疗，以降低妊娠并发症风险。
特殊人群提示：高龄孕妇、有高血压或肥胖的孕妇，胰岛素使用需更谨慎，应严格遵循医生建议，定期监测血糖，避免低血糖或血糖过高。
