骨性关节炎膝盖疼痛需综合干预，早期以运动康复和生活方式调整为主，中重度疼痛可结合药物，严重时考虑手术。
一、非药物干预
控制体重减轻关节负荷，肥胖者减重5%可降低疼痛频率。选择游泳、骑自行车等低冲击运动，增强股四头肌力量。避免深蹲、爬楼梯等动作，使用手杖辅助行走。
二、药物治疗
疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需注意胃肠道刺激。关节腔注射透明质酸钠可改善润滑，氨基葡萄糖对轻度疼痛有辅助作用，孕妇、哺乳期女性慎用。
三、物理治疗
热疗缓解僵硬，冷疗减轻急性炎症。超声波、经皮神经电刺激可促进局部血液循环。理疗需在专业机构进行，避免自行操作。
四、手术干预
保守治疗无效且关节活动受限者，可考虑关节镜清理术或人工关节置换术。手术适用于60岁以上、软骨严重磨损患者，术后需进行康复训练。
特殊人群提示
老年人用药需监测肾功能，糖尿病患者避免过度减重。儿童罕见骨性关节炎，若出现关节疼痛需排查外伤或感染。
