二尖瓣狭窄特征为瓣口面积缩小,常见病因包括风湿热后遗症、先天性发育异常等,典型症状有呼吸困难、咯血、活动耐力下降,严重时可引发心房颤动或心力衰竭。
病理生理特征:瓣口面积<1.5cm2时出现血流动力学改变,左心房压力升高致肺淤血,肺血管阻力增加,长期可引发肺动脉高压。
临床表现差异:轻度狭窄(1.5~2.0cm2)多无症状,中重度狭窄(<1.5cm2)早期活动后气促,晚期静息时亦呼吸困难,可伴随咳嗽、声音嘶哑等。
特殊人群影响:儿童患者生长发育迟缓,女性患者妊娠风险增加(易诱发心衰),老年患者合并冠心病时症状更复杂,需结合具体病史调整治疗方案。
诊断与监测:超声心动图为金标准,可评估瓣口面积、跨瓣压差及左心房大小,定期监测心功能分级与凝血指标(房颤患者需抗凝)。
治疗原则:无症状者以观察为主,有症状者优先药物控制(如利尿剂缓解水肿),严重狭窄需手术干预(经皮球囊扩张或瓣膜置换),具体方案由专业医师根据年龄、基础疾病综合决定。



















