风湿性心脏病二尖瓣狭窄的治疗方法包括药物治疗、经皮球囊二尖瓣成形术、二尖瓣置换术和二尖瓣修复术，需根据病情严重程度、并发症及患者个体情况选择。
药物治疗：适用于无症状或轻度狭窄患者，常用利尿剂减轻心脏负荷，血管紧张素转换酶抑制剂改善心室重构，β受体阻滞剂控制心率，抗凝药物预防血栓栓塞。
经皮球囊二尖瓣成形术：适用于瓣叶活动度好、无明显钙化的中重度狭窄患者，通过球囊扩张分离瓣叶粘连，改善瓣口面积，创伤小、恢复快。
二尖瓣置换术：适用于瓣叶严重钙化、僵硬或合并其他瓣膜病变的患者，采用机械瓣或生物瓣替换病变瓣膜，术后需长期抗凝。
二尖瓣修复术：适用于瓣叶损伤较轻、瓣下结构尚可的患者，通过修复瓣叶、瓣环或腱索恢复瓣膜功能，保留自身瓣膜，减少抗凝需求。
特殊人群注意事项：老年患者需评估手术耐受性，合并冠心病者优先考虑修复术；儿童患者需谨慎选择手术时机，避免过度干预影响生长发育；孕妇需在产科与心内科共同管理下，优先药物控制病情至稳定后评估手术风险。
