二尖瓣关闭不全能否治愈取决于病因和病情严重程度。轻度功能性反流可能通过药物或生活方式改善，严重器质性病变需手术修复或置换瓣膜，多数患者可恢复正常功能。
生理性轻度反流（健康人常见）：多因瓣膜结构微小变异，无器质性病变，无需特殊治疗，定期复查心脏超声即可，注意避免过度劳累。
病理性轻度反流（如高血压、心肌炎）：控制基础疾病（如降压、抗炎）可缓解，瓣膜功能随病因改善可能恢复，需遵医嘱监测心功能指标。
中度至重度器质性反流：如风湿性心脏病、先天性畸形，药物无法逆转结构异常，需手术干预（瓣膜修复或置换），术后多数患者症状显著改善，长期预后良好。
特殊人群注意事项：老年患者合并冠心病时，手术需综合评估心功能；孕妇若新发反流，需动态监测，避免增加心脏负荷；儿童先天性二尖瓣病变需尽早干预，以保护心功能发育。
治疗原则：优先非药物干预（控制血压、限酒、低盐饮食），药物仅用于缓解症状或控制基础病（如利尿剂、β受体阻滞剂），手术指征明确时应及时就医，避免延误治疗。
