恶性心律失常多由心脏电生理异常、器质性病变或诱因刺激引发，常见于冠心病、心肌病、电解质紊乱等情况。
一、心脏基础疾病
冠心病、心肌梗死等缺血性心脏病会破坏心肌电传导，引发室性早搏等恶性心律失常。心肌病、心脏瓣膜病也会因心肌结构改变诱发心律失常。
二、电解质紊乱
低钾、低镁血症可干扰心肌细胞离子平衡，导致QT间期延长、尖端扭转型室速等恶性心律失常，常见于长期利尿剂使用或严重呕吐腹泻人群。
三、药物与毒物影响
某些抗心律失常药（如奎尼丁）、三环类抗抑郁药过量，或洋地黄中毒、有机磷中毒等，可能直接抑制心肌电活动，诱发恶性心律失常。
四、其他诱因
严重感染、休克导致的血流动力学紊乱，或剧烈运动、情绪应激等，也可能诱发潜在心律失常者出现恶性发作。
特殊人群注意事项
老年患者需警惕合并多种疾病（如高血压、糖尿病）时的心律失常叠加风险；儿童应避免使用刺激性药物，优先通过心脏电生理检查明确病因。用药期间需定期监测心电图及电解质水平，出现心悸、晕厥等症状应立即就医。
