糖尿病酮症酸中毒治疗需遵循快速补液、纠正电解质紊乱、控制血糖及去除诱因的原则，重点在48小时内稳定病情。
- 快速补液：首选0.9%氯化钠溶液，初始阶段快速静脉输注1000-2000ml（成人），后续根据血钠水平调整，儿童按体重计算（40-60ml/kg），以纠正脱水并维持循环稳定。
- 胰岛素治疗：采用小剂量胰岛素持续静脉输注，适用于所有患者，通过抑制酮体生成、降低血糖，需监测血糖及尿酮体变化，避免低血糖风险。
- 纠正电解质紊乱：治疗初期若血钾＜5.5mmol/L，需在补液基础上补充氯化钾（浓度≤40mmol/L），老年患者及肾功能不全者需密切监测尿量及电解质，避免高钾血症。
- 去除诱因：针对感染、应激等诱因治疗，如使用抗生素控制感染，调整停用糖皮质激素等可能升高血糖的药物，糖尿病患者需强化血糖管理，预防复发。
特殊人群提示：老年患者需预防心功能不全，避免过量补液；儿童需按年龄调整剂量，优先非药物干预；妊娠期女性用药需兼顾胎儿安全，避免低血糖影响胎儿发育。
