慢性缩窄性心包炎主要表现为进行性呼吸困难、活动耐力下降,伴颈静脉充盈、肝大、腹水等体循环淤血症状,晚期可出现心源性恶病质。
患者早期活动后即感气短、乏力,随病情进展静息时也出现呼吸困难,严重时被迫取半卧位或端坐呼吸,因心包增厚限制心脏舒张,心输出量降低。
颈静脉充盈、怒张,肝大伴压痛,下肢水肿,腹水或胸水,部分患者出现腹胀、食欲减退,系静脉回流受阻导致体循环压力升高。
老年患者症状可能不典型,易被忽视;儿童需警惕生长发育迟缓,因长期缺氧影响代谢;孕妇因血容量增加可能加重呼吸困难,需密切监测心功能。
需与限制性心肌病、肝硬化腹水、右心衰竭等鉴别,超声心动图可显示心包增厚、钙化,心导管检查可发现舒张早期充盈下降,压力曲线呈“平方根征”。
唯一根治手段为心包切除术,术前需控制心衰,纠正低蛋白血症及电解质紊乱,药物以利尿剂、血管扩张剂为主,禁用于严重肾功能不全者。

















