发布于 2026-03-12
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糖尿病酮症酸中毒常见并发症包括严重脱水、电解质紊乱、急性肾损伤、感染风险增加及代谢性酸中毒。
严重脱水：因高血糖渗透性利尿导致体液大量丢失，表现为尿量显著增多、皮肤干燥、眼窝凹陷，老年患者因肾功能减退或心功能不全，脱水进展更快，需及时监测体重变化。
电解质紊乱：常见低钾血症，与呕吐、利尿剂使用及胰岛素治疗初期钾离子内移有关，可引发心律失常，尤其老年患者合并冠心病时风险更高；低钠血症多因脱水稀释或呕吐丢失钠，需动态监测血钠浓度。
急性肾损伤：脱水和肾灌注不足导致，表现为少尿或无尿，糖尿病肾病患者风险更高，需早期识别并纠正血容量不足。
感染风险：酮症状态下免疫力下降，易发生泌尿系统、呼吸道感染，老年患者或长期卧床者需加强口腔、皮肤护理，预防感染。
代谢性酸中毒：酮体堆积引发血pH值下降，严重时出现深大呼吸、意识障碍，儿童患者因代谢储备差，酸中毒进展更快，需及时纠正。
特殊人群（如老年、儿童、孕妇）需更密切监测生命体征及实验室指标，避免自行停药或调整胰岛素剂量，出现异常及时就医。
