二尖瓣关闭不全的治疗需根据病情严重程度及病因综合判断。无症状或轻度关闭不全者可定期随访；中重度患者需药物控制症状或手术修复/置换瓣膜。
一、无症状或轻度关闭不全：
此类患者通常无需特殊治疗，但需每年进行心脏超声检查，监测心功能及瓣膜反流程度。日常生活中注意避免过度劳累，控制血压、血糖和血脂，预防感染性心内膜炎风险。
二、中度关闭不全：
若心功能轻度受损或活动后出现症状，可使用利尿剂减轻心脏负荷，β受体阻滞剂或血管紧张素转换酶抑制剂改善心室重构。同时需严格控制血压，避免剧烈运动，定期复查心电图及心脏功能指标。
三、重度关闭不全：
心功能下降或反流严重时，需考虑手术治疗。生物瓣置换适用于年龄较大或不愿长期抗凝者，机械瓣置换需终身服用抗凝药。儿童患者需优先评估生长发育情况，必要时早期干预以防止心功能恶化。
四、特殊人群注意事项：
孕妇需加强监测，避免加重心脏负担；老年患者需注意药物相互作用，优先选择对肾功能影响小的药物；合并房颤者需严格抗凝，预防血栓并发症。所有患者应避免自行停药，定期随访调整治疗方案。
