脂肪肝肝炎是一种由肝细胞内脂肪堆积引发的肝脏炎症性疾病,若长期忽视可进展为肝纤维化或肝硬化。
一、按病因分类
- 非酒精性脂肪肝肝炎:与肥胖、代谢综合征相关,常见于超重/肥胖人群,尤其中老年、女性及久坐少动者。
- 酒精性脂肪肝肝炎:长期过量饮酒导致,男性风险更高,尤其20-50岁饮酒频繁者。
二、按病理特征
- 单纯性脂肪肝:肝细胞脂肪堆积但无炎症,多数可逆。
- 脂肪性肝炎:伴随肝细胞炎症、坏死及纤维化,需及时干预。
三、治疗与管理
- 生活方式干预:控制体重(减重5%-10%改善显著)、均衡饮食(减少高脂/高糖摄入)、规律运动(每周≥150分钟中等强度运动)。
- 药物治疗:必要时遵医嘱使用保肝药物(如多烯磷脂酰胆碱),但优先非药物干预。
四、特殊人群提示
- 儿童:肥胖儿童需早期干预,控制零食,增加户外活动。
- 糖尿病患者:严格控糖,定期筛查肝功能,避免药物性肝损伤。
五、就医指征
出现乏力、黄疸、肝区不适或肝功能持续异常时,需及时就诊。