踝关节扭伤后，80%~90%的患者通过保守治疗可恢复，手术仅适用于韧带完全撕裂、反复不稳或合并骨折的少数患者。
一、保守治疗适用情况
适用于韧带部分损伤、无明显关节不稳的患者。急性期（48小时内）采用RICE原则（休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢），配合非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，2周后逐步进行康复训练（如平衡练习、肌力训练）。老年患者需注意避免长期卧床，儿童应在家长监督下进行康复。
二、手术治疗适用情况
适用于韧带完全断裂、保守治疗后仍反复扭伤的患者。常见术式包括关节镜下韧带修复或重建，术后需佩戴支具4~6周，逐步恢复负重。运动员或高活动需求人群可优先考虑手术，以降低远期关节炎风险。
三、特殊人群注意事项
糖尿病患者需严格控制血糖，避免伤口感染；孕妇保守治疗为主，慎用药物；儿童需定期复查，避免过度负重影响骨骼发育。
四、康复与预防
无论保守或手术，康复期均需持续6~12周，重点强化小腿肌群力量。日常可通过穿支撑性好的鞋子、运动前热身降低复发率。若扭伤后疼痛超过2周或出现关节肿胀，应及时就医排查骨折或韧带损伤。
