原发性肺结核该如何治疗

原发性肺结核病的发病机制？

李敏然 主任医师

暨南大学附属第一医院 三甲

　　原发性肺结核多见于儿童，在青年和成人中也有发生，在患者初期感染肺结核是由于早期特异性的免疫力尚未形成，结核分支杆菌炎淋巴管侵入肺门淋巴结，甚至早期引起菌血症形成播散病灶，在其他脏器中潜伏下来，大多数的肺部的原发病灶淋巴管炎以及淋巴结的炎症较轻可以自愈。少数由于机体免疫力明显下降或者是结核分支杆菌

原发性肺结核注意事项？

邓项俊 副主任医师

六安市人民医院 三甲

　　原发性肺结核是传染病,如果发现得了肺结核，首先要上医院救治。第二点，要开窗通风，减少吸进的浓度。第三，不要随地吐痰，要把痰收集起来，然后给予消毒。第四，在抗结核治疗当中，不能随意更改或停用抗结核药物。如果在抗结核中出现药物不良反应，及时咨询医生，自己不能随意停用抗结核药物。在结核病治疗过程中，早

原发性肺结核和继发性肺结核区别有哪些？

邓项俊 副主任医师

六安市人民医院 三甲

　　原发性肺结核和继发性肺结核的区别在于，原发性肺结核发生在儿童，而继发性肺结核，发病主要是青少年和成人，原发性肺结核为初次感染，而继发性肺结核是在儿时患有原发性肺结核而成年后再次感染，原发性肺结核病程比较短，一般都可以自愈，而继发性肺结核病人表现出反复咳嗽、咳痰，持久不愈，且表现出低热、消瘦等消耗

什么是原发性肺结核？

李敏然 主任医师

暨南大学附属第一医院 三甲

　　原发性肺结核主要有两个内容：第一个是原发性综合症，主要的表现是在影像学中，比如说胸片或者CT中，表现出肺门淋巴结的肿大，表现出分裂的原发性的病灶，可能还存在淋巴管炎，这种情况就叫做原发综合症，这种情况下是既往没有得过肺结核，初次感造成的症状。此外一种情况下是肺门淋巴结肿大，这种情况也是初次感染造

原发性肺结核的影像学表现

李庆彦 主任医师

聊城市人民医院 三甲

　　原发性肺结核多见于儿童、青少年，其在影像学中表现有三点：第一，肺内的原发病灶，表现为斑片的模糊影，其中间密度高，周边低。第二，在病灶周围有几条条索状的影像，属于淋巴管炎，一般不易发现。第三，在平片上肺膜有肿大的淋巴结。　　原发性肺结核多见于儿童、青少年，其在影像学中表现有三点：第一，肺内的原发病

原发性肺结核注意事项？

康鹏 主任医师

哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲

　　原发性肺结核是传染病，如果发现得了肺结核，首先要上医院救治。第二点，要开窗通风，减少吸进的浓度。第三，不要随地吐痰，要把痰收集起来，然后给予消毒。第四，在抗结核治疗当中，不能随意更改或停用抗结核药物。如果在抗结核中表现出药物不良反应，及时咨询医生，自己不能随意停用抗结核药物。在结核病治疗过程中，

如何进行原发性肺结核的X线鉴别诊断？

李敏然 主任医师

暨南大学附属第一医院 三甲

　　首先应当和肺炎鉴别，X线表现原发病灶呈大片渗出，将肺门淋巴结掩盖时，须和各种肺炎鉴别，此时经肺部体层摄影，胸部CT检查不难发现肺门淋巴结肿大。第二和肺癌、肺脓肿鉴，别少数情况下原发灶可表现出干酪坏死和空洞，此时应和肺癌、肺脓肿鉴别。第三和结节病、淋巴瘤、组织细胞增生症、肺癌、转移性恶性肿瘤和各种

原发性肺结核做什么检查？

邓项俊 副主任医师

六安市人民医院 三甲

　　原发性肺结核的检查方法如下：1、做痰涂片找抗酸杆菌；2、结核菌培养；3、胸片检查；4、胸部CT；5、支气管镜检查、结核抗体试验、血沉、PCR、PPD试验等检查。其中结核菌培养是结核病诊断的金标准，肺结核有结核杆菌和非结核分枝杆菌，培养要做药敏试验，区分结核菌还是非结核分枝杆菌。经过以上的检查基本

原发性肺结核继发性肺结核？

李庆彦 主任医师

聊城市人民医院 三甲

　　原发性肺结核是初次感染以后造成的疾病，包括原发综合征以及胸内淋巴结核，此病一般发生在儿童的身上，边远山区和农村第一次进城的成年人也有可能发病。继发性肺结核也叫成人型肺结核，在成人当中相对较多。这种类型的肺结核病因主要有内源性复发以及外源性的重染两种。内源性复发是指陈旧性的原发病灶里面的结核杆菌再

原发性肺结核与继发性肺结核的区别？

张振江 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　原发性肺结核和继发性肺结核也是有一定区别的，原发性肺结核主要是初次感染就发病的肺结核，典型的病变出现了肺部的原发灶，引流淋巴管或者结核性的炎症等。然而继发性肺结核主要是在感染之后身体中的潜伏病灶出现结核杆菌的重新活动，从而会引起这种疾病，一少部分的患者也可能是外源性再感染所导致的。原发型肺结核和

原发性肺结核的影像学表现

刘俊刚 副主任医师

锡林郭勒盟蒙医医院 三甲

原发性肺结核与继发性肺结核的区别

安勇鹏 副主任医师

开封市中心医院 三甲

原发性肺结核与继发性肺结核首先在于是否有过结核感染，前者是首次出现的肺结核，而后者往往会有肺结核病史或者仅仅是隐匿性结核感染史。其次，原发性肺结核的患者通常见于儿童，成年人少见，而继发性肺结核见于成年人，此外，影像学的表现不同，典型的原发性肺结核会表现为原发病灶、淋巴管炎以及肺门淋巴结的肿大。而继发性肺结核影像学表现多种多样，可以有浸润性

结核

郭晓云 副主任医师

萍乡市第二人民医院 三甲

结核目前是临床上最常见的一种疾病，其中以肺结核为多见。主要是因为结核杆菌侵犯了人体的呼吸系统而导致肺部的一种炎症改变，患者多表现为低热，盗汗，乏力，消瘦，咳嗽，咳痰，食欲不振等一系列相关的症状。当结核累积到肺部称之为肺结核，也可以累积到其它脏器，比如肠结核，脊柱结核，关节结核。无论是哪个部位的结核都需要予以长期规范的抗结核治疗。

什么是原发性肺结核？在影像学上有哪些表现？

郭晓云 副主任医师

萍乡市第二人民医院 三甲

首次感染结核分枝杆菌所导致的肺结核，称之为原发性肺结核。原发性肺结核多见于少年儿童，一般没有症状，或者是症状比较轻微。大部分患者都有结核病的家庭接触史，而且结核菌素试验多为强阳性。在X线胸片主要表现为哑铃型阴影，即原发病灶，引流淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结，形成典型的原发综合征。