肝硬化食管静脉曲张破裂出血是肝硬化常见严重并发症，首次出血死亡率约15%~20%，6周内再出血率高达50%。需分情况紧急处理：
急性出血期：立即禁食水，保持呼吸道通畅，采用药物（如特利加压素）、内镜下套扎或硬化剂注射止血，必要时三腔二囊管压迫。
预防再出血：药物（普萘洛尔等）降低门静脉压力，内镜治疗（多次套扎），或TIPS手术。
特殊人群：老年患者需监测肾功能，糖尿病慎用某些升压药；儿童罕见，需排查先天性门脉高压；孕妇需平衡母婴安全，优先非药物干预。
长期管理：严格戒酒，低盐饮食，控制腹水，定期复查胃镜，避免粗糙食物。
