肠易激综合征治疗以非药物干预为核心,辅以药物调节,需结合症状类型与个体情况制定方案。
- 腹痛腹泻型:优先低FODMAP饮食,补充益生菌(如双歧杆菌)调节肠道菌群,腹痛明显时可短期使用解痉药。
- 便秘型:增加膳食纤维(每日25~30g)与水分摄入,规律运动,必要时使用渗透性缓泻剂(如乳果糖)。
- 混合型:采用饮食+运动+益生菌综合管理,腹泻症状可用蒙脱石散,便秘症状可联用促动力药。
- 精神心理型:认知行为疗法(CBT)改善焦虑抑郁,必要时短期使用5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)。
特殊人群提示:孕妇及哺乳期女性优先非药物干预,儿童需在医生指导下调整饮食结构,老年人注意避免长期使用刺激性泻药。