消化性溃疡的并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻和癌变，严重时可危及生命。
出血：溃疡侵蚀血管可导致呕血或黑便，出血量较大时可能出现休克，尤其老年患者因血管硬化，出血风险更高且症状隐匿。
穿孔：溃疡穿透胃或十二指肠壁，引发急性腹膜炎，表现为突发剧烈腹痛，需紧急手术，有基础疾病者症状可能不典型。
幽门梗阻：多见于十二指肠溃疡，因瘢痕狭窄导致胃内容物无法排空，患者出现呕吐宿食，长期可致营养不良，儿童需警惕生长发育迟缓。
癌变：少数胃溃疡（<5%）可能癌变，长期未治愈、年龄>45岁、伴随萎缩性胃炎者风险较高，需定期复查胃镜监测。
特殊人群注意：老年人和糖尿病患者出血后症状不明显，易延误诊治；孕妇需避免非必要药物，优先保守治疗；长期服用非甾体抗炎药者应定期筛查。
