急性肝损伤症状表现为乏力、食欲减退、恶心呕吐、黄疸(皮肤/眼白发黄)、尿色加深、右上腹隐痛,严重时出现腹水、意识障碍。
- 急性药物性肝损伤:多因过量服用或过敏反应,症状常在用药后1-4周出现,伴皮疹、发热,需立即停药就医。
- 急性病毒性肝损伤:甲肝/戊肝多见于急性起病,伴高热、腹痛;乙肝/丙肝多为慢性进展,急性发作罕见,需查病毒标志物。
- 急性酒精性肝损伤:大量饮酒后24-48小时发病,表现为恶心呕吐、腹痛、转氨酶显著升高,戒酒后需监测肝功能。
- 自身免疫性肝损伤:女性多见(男女比1:4),伴关节痛、口腔溃疡,需长期免疫抑制剂治疗,定期复查抗体指标。
特殊人群提示:孕妇用药需严格遵医嘱,避免对乙酰氨基酚过量;老年人代谢能力弱,药物剂量需减量;儿童禁用肝毒性药物,优先母乳喂养。