肠易激综合征最主要症状是反复发作的腹痛或腹部不适，伴随排便习惯改变（如腹泻、便秘或两者交替），症状持续或间歇发作至少3个月，且无器质性病变证据。
- 腹痛或腹部不适：疼痛多为痉挛性，位置不固定，常在排便后缓解，部分患者与进食相关，情绪紧张或压力会加重症状。
- 排便习惯改变：腹泻型以频繁稀便、排便急迫感为主；便秘型表现为排便困难、粪便干结；混合型则两者交替出现。
- 排便性状异常：腹泻型可见糊状或水样便，便秘型可能伴随排便次数减少、粪便量少且硬，排便过程常需用力。
- 其他伴随症状：部分患者出现腹胀、恶心、食欲减退，女性可能在经期症状加重，工作压力大或熬夜后症状更明显。
特殊人群提示：儿童患者多表现为腹痛与便秘，需避免刺激性食物；孕妇因激素变化可能加重症状，应优先非药物干预；老年人便秘型更常见，需注意饮食纤维摄入与适度运动。
