子宫内膜厚20mm不一定是癌症。正常育龄期女性子宫内膜厚度通常在5~15mm，绝经后一般＜5mm。若厚度异常，需结合年龄、月经周期、症状及检查综合判断。
育龄期女性：月经周期不同阶段厚度变化大，增殖期约4~6mm，分泌期可达7~14mm。若月经推迟或淋漓不尽，20mm可能提示内膜增生或息肉，需宫腔镜检查明确。
围绝经期女性：月经紊乱期间内膜厚20mm，需警惕内膜癌风险，建议行诊断性刮宫或宫腔镜活检，排除内膜不典型增生或癌变。
绝经后女性：内膜正常应＜5mm，20mm明显增厚，需立即就医排查内膜病变，如内膜癌、肌瘤等，必要时手术治疗。
特殊人群：肥胖、糖尿病、高血压女性风险更高，建议控制体重、规律体检；长期服用雌激素药物者需定期监测内膜厚度，避免过度刺激。
发现内膜增厚后，应尽快就诊妇科，通过超声、宫腔镜或病理检查明确原因，遵循医生建议规范治疗，避免延误病情。
