腰椎退行性病变治疗需结合病情阶段与症状严重程度，以非药物干预为优先，必要时辅以药物或手术。
保守治疗为主：适用于症状较轻（如轻度疼痛、活动受限）且病程较短者。核心包括规律腰背肌锻炼（如小燕飞动作）、避免久坐久站，肥胖者需减重。理疗如热敷、超声波可缓解肌肉紧张。
药物辅助治疗：疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需注意胃溃疡、肾功能不全等禁忌人群。营养补充剂如氨基葡萄糖对软骨修复有一定研究支持，但需遵医嘱。
微创与手术干预：保守治疗无效且神经受压明显（如下肢麻木、肌力下降）时考虑。常见术式包括椎间孔镜减压术、椎间盘摘除术，术后需严格康复训练，高龄或合并基础疾病者需全面评估手术风险。
特殊人群注意事项：老年人需警惕跌倒风险，建议使用助行器具；孕妇应优先物理治疗，避免药物；糖尿病患者需严格控制血糖，降低感染风险。儿童罕见腰椎退行性病变，若出现需排查先天发育异常。
