上消化道出血是指屈氏韧带以上消化道的出血，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血。其主要原因包括消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、胃癌及其他血管畸形等。
消化性溃疡：是最常见原因，胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染及长期服用非甾体抗炎药是主要诱因，出血前常有上腹痛加重或节律性改变。
食管胃底静脉曲张破裂：多见于肝硬化患者，门静脉高压导致曲张静脉破裂，出血量常较大，易引发休克，需紧急处理。
急性胃黏膜病变：应激（如严重创伤、手术）、药物（如阿司匹林、糖皮质激素）或酒精可破坏胃黏膜屏障，引发出血，常表现为呕血或黑便。
胃癌：中老年患者多见，肿瘤侵蚀血管或溃疡形成可导致出血，早期症状隐匿，需结合内镜检查明确诊断。
特殊人群注意事项：老年患者因血管脆性增加，出血后贫血风险高；儿童罕见，但需警惕先天性血管畸形或误服腐蚀性物质；孕妇需优先排查妊娠相关并发症，如胎盘早剥等。
