腰椎间盘突出压迫坐骨神经痛，需根据症状严重程度和病程选择干预方式。急性期（疼痛剧烈、活动受限）应卧床休息2~3天，避免加重神经压迫；亚急性期（疼痛持续但可忍受）需逐步恢复活动，结合物理治疗。
保守治疗为主：多数患者可通过药物（如非甾体抗炎药）缓解疼痛，配合腰椎牵引、理疗（如中频电疗）改善局部血液循环。日常需避免久坐、弯腰负重，选择中等硬度床垫，进行核心肌群训练（如小燕飞动作）。
手术干预指征：若出现持续下肢无力、大小便功能障碍，或保守治疗3个月无效，需评估手术必要性。手术方式包括椎间孔镜微创手术和开放手术，具体需结合影像学检查结果。
特殊人群注意：孕妇患者优先非药物干预，如局部热敷、轻柔按摩；老年患者需警惕骨质疏松风险，避免盲目推拿；糖尿病患者需严格控制血糖，预防神经病变加重。
康复管理：恢复期需坚持腰背肌锻炼，避免突然扭转动作，建议每3个月复查腰椎MRI，动态监测神经受压情况。
